조현병(Schizophrenia) 총정리
1. 조현병이란?
조현병(Schizophrenia)은 현실과의 괴리감을 초래하는 심각한 정신질환으로, 망상, 환각, 사고 및 감정 장애 등을 특징으로 합니다. 과거에는 '정신분열증'으로 불렸으나, 2011년부터 '조현병'이라는 용어로 변경되었습니다.
'조현(調絃)'은 현악기의 줄을 조율하는 것을 의미하는데, 조현병은 뇌의 기능이 정상적으로 조율되지 않아 사고, 감정, 행동에 이상이 생기는 병입니다.
조현병은 전 세계적으로 약 1%의 유병률을 가지며, 대부분 10대 후반~30대 초반에 발병합니다.
2. 조현병의 원인
조현병의 원인은 명확하게 밝혀지지는 않았지만, 다음과 같은 요인이 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
✅ 유전적 요인
- 부모나 형제자매 중 조현병 환자가 있는 경우 발병 위험이 증가합니다.
- 단일 유전자가 아닌 여러 유전자가 복합적으로 작용한다고 알려져 있습니다.
✅ 뇌 신경전달물질 이상
- 도파민(Dopamine), 세로토닌(Serotonin), 글루탐산(Glutamate) 등의 신경전달물질이 비정상적으로 작용하면 조현병 증상이 나타날 수 있습니다.
✅ 환경적 요인
- 출생 전후 감염, 산소 부족, 영양 결핍 등이 영향을 미칠 수 있습니다.
- 어린 시절의 정신적 외상, 스트레스, 약물(대마, 메스암페타민 등) 남용도 발병 가능성을 높입니다.
✅ 사회적 요인
- 사회적 고립, 극심한 스트레스, 가족 및 대인관계 갈등 등이 조현병 발병에 영향을 줄 수 있습니다.
3. 조현병의 초기 증상
조현병은 서서히 진행되는 경우가 많아 초기에는 단순한 스트레스나 우울증과 혼동될 수 있습니다.
🔹 인지 및 감정 변화
✅ 감정 표현 감소(무표정, 감정 둔화)
✅ 집중력 저하 및 기억력 감소
✅ 사회적 고립(대인관계 회피)
🔹 정신증적 증상
✅ 환각(특히 청각 환각: 존재하지 않는 목소리가 들림)
✅ 망상(누군가 자신을 해치려 한다는 피해망상, 자신이 특별한 존재라는 과대망상 등)
✅ 사고 장애(논리적인 사고 어려움, 연관성 없는 말하기)
🔹 행동 변화
✅ 반복적인 이상 행동
✅ 일상생활 수행 능력 저하(위생 관리 소홀, 무기력 등)
✅ 불안, 우울감, 충동적인 행동
4. 조현병의 진단 방법
조현병은 단순한 스트레스성 증상과 구별이 어려우므로, 정확한 진단을 위해 정신건강의학과 전문의의 평가가 필요합니다.
✅ DSM-5(정신질환 진단 및 통계 매뉴얼) 기준에 따른 진단
✅ 신경심리 검사 및 문진
✅ 뇌 영상 검사(CT, MRI) 및 혈액 검사: 다른 신경학적 질환 감별 목적
5. 조현병의 치료 방법
조현병은 완치보다는 증상 조절과 재발 방지가 중요한 질환입니다.
🔹 약물 치료
✅ 항정신병약(Antipsychotics): 도파민 균형을 맞춰 증상을 완화
- 1세대 항정신병약: 할로페리돌(Haloperidol), 클로르프로마진(Chlorpromazine) 등
- 2세대 항정신병약(비정형): 올란자핀(Olanzapine), 리스페리돈(Risperidone), 퀘티아핀(Quetiapine) 등
✅ 부작용 관리: 약물에 따라 체중 증가, 졸음, 운동 이상 증상 등이 발생할 수 있음
🔹 심리 치료
✅ 인지행동치료(CBT)
✅ 가족 치료 및 재활 치료
🔹 입원 치료 (필요한 경우)
✅ 급성 악화 시 보호 입원
✅ 자해 및 타해 위험이 있는 경우
6. 조현병 치료 비용 및 병원 정보
✅ 진료비용
- 초기 진단 및 검사: 5~15만 원
- 약물 치료(월): 5~30만 원
- 입원 치료(1개월): 100~300만 원 (국가 지원 가능)
✅ 전문 병과
- 정신건강의학과
✅ 전문 병원 정보
- 국립정신건강센터 (📍서울시 광진구 용마산로 127, ☎️ 02-2204-0114)
- 서울대학교병원 정신건강의학과 (📍서울 종로구 대학로 101, ☎️ 02-2072-2114)
- 삼성서울병원 정신건강의학과 (📍서울 강남구 일원로 81, ☎️ 02-3410-2114)
7. 조현병과 몸무게 변화
✅ 항정신병약 부작용으로 체중 증가 가능성 높음
✅ 대사증후군 위험 증가(고혈압, 당뇨병)
✅ 균형 잡힌 식습관과 가벼운 운동 권장
8. 조현병은 전염병인가?
조현병은 바이러스나 박테리아에 의해 발생하는 감염병이 아니며, 전염되지 않습니다.
9. 조현병 환자의 생활 패턴 관리
✅ 규칙적인 수면 습관 유지
✅ 정기적인 병원 방문 및 약물 복용 유지
✅ 가족 및 사회적 지지 네트워크 활용
✅ 과도한 스트레스 및 음주, 약물 남용 피하기
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